Amamentar e infecções virais.

Actualmente existe muita discussão e preocupação compreensível sobre o Coronavírus e é natural que pergunte qual a melhor forma de cuidar do seu bebé neste momento. Amamentar e fornecer leite materno ao seu bebé é seguramente uma das melhores coisas que você pode fazer pela saúde e desenvolvimento do seu bebé.

Sabemos que a sua maior prioridade como mãe é manter os seus entes queridos seguros e saudáveis ​​o máximo possível. É importante para si que se mantenha saudável também. A gripe (a "gripe") continua a ser a infecção respiratória viral mais comum transmitida nos Estados Unidos. No momento, no entanto, a nova ameaça do coronavírus (COVID-19) está a espalhar-se pelo mundo.

As mesmas precauções que tomamos ao tentar evitar outras doenças virais devem ser usadas agora para todos: 

• Lave as mãos. Lave-as frequentemente, com água morna e sabão por pelo menos 20 segundos. Se não for possível lavar as mãos com água e sabão, use uma solução higienizante para as mãos com pelo menos 60% de álcool.
• Durante as “estações” da gripe e outros períodos de alto risco, diminua o numero de visitantes a sua casa e evite passeios que envolvam grandes multidões, especialmente eventos em ambientes fechados. É possível que uma pessoa infectada transmita o vírus mesmo que não apresente sintomas como febre.
• Limpe e desinfecte as superfícies e objetos frequentemente tocados em casa e no carro.
• Tosse ou espirre para um lenço de papel, jogue-o fora no lixo e lave as mãos após esse procedimento.

O leite materno ajuda a formar o sistema imunológico do bebé e a proteger contra doenças. Isso ocorre devido a componentes como imunoglobulinas e anticorpos - eles são entidades com propriedades anti-infecciosas encontradas no leite materno.

A pesquisa sobre doenças virais como a COVID-19 é limitada, portanto a orientação baseia-se em experiências anteriores com outras doenças respiratórias virais como a influenza. Por ser tão novo, ainda não sabemos se o vírus COVID-19 é transmitido via leite materno. A forma mais comum e provável de transmissão é de pessoa para pessoa. O vírus é transmitido em gotículas respiratórias quando uma pessoa infectada tosse ou espirra - é da mesma maneira que a gripe comum é transmitida de pessoa para pessoa.  

O que isso significa para as mães que amamentam?

Continue a amamentar diretamente, o máximo que puder.

• Se você for infectada, ou suspeitar / souber que pode ter sido exposta a alguém que está infectado:
  • Use uma máscara ao segurar o seu bebé e ao alimentá-lo
  • Lave as mãos antes do início da alimentação e novamente imediatamente após
  • Lave as mãos antes e depois de tocar no seu bebé noutros momentos, como antes e depois da troca de fraldas.
  • Deixe que outras pessoas o ajudem, principalmente se forem bem ou mais saudáveis. É realmente difícil descansar enquanto mãe, mas o descanso é fundamental para superar uma infecção.
  • Fique hidratada. Isso é importante para as mães que amamentam o tempo todo e torna-se ainda mais importante quando você está a lutar contra uma infecção. A febre irá desidratá-la, por isso é importante substituir esses líquidos; beba muita água.

Se, ou quando, você estiver a bombear :

• Lave as mãos antes de montar as peças da bomba e lave-as novamente imediatamente após terminar a sessão de bombeamento.
• Após o bombeamento, lave as peças com água morna e sabão, enxague e seque ao ar
  • Siga as recomendações do CDC para limpar e higienizar adequadamente todas as peças e biberões da bomba: https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html
• Limpe a bomba propriamente dita com um limpador ou limpador multiuso, sem molhar a bomba. Deixe secar ao ar
• Se possível, deixe alguém saudável (ou pelo menos mais saudável) alimentar o bebé com biberão
• Fique hidratada.

E os medicamentos que podem ser usados ​​para tratar o COVID-19, ou mesmo a Influenza-A?

No momento da redação deste artigo, não havia medicação ou vacina conhecida para o tratamento da COVID-19. Existem vários medicamentos usados ​​para outras infecções respiratórias virais que estão a ser experimentadas e consideradas. Discuta o facto de estar a amamentar com o seu médico e expresse o seu desejo de continuar a amamentar.

Se o seu médico recomendar tomar medicamentos antivirais, verifique se eles conhecem a sua rotina de amamentação e bombeamento. Pergunte-lhes se há riscos para o seu bebé. Isso permitirá que você tome a melhor decisão possível enquanto tenta minimizar o risco de transmissão para o bebé e tenta manter o suprimento de leite.

(Referência: Philip O. Anderson. Aleitamento materno e antivirais respiratórios: coronavírus e influenza. Medicina do aleitamento materno . Http://doi.org/10.1089/bfm.2020.29149.poa ; publicado online em 27 de fevereiro de 2020)

Para fatos e orientações atualizadas, consulte o site do Centers for Disease Control (CDC):

1. CDC FAQ para a amamentação com a gripe: https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/maternal-or-infant-illnesses/influenza.html
2. Diretrizes do CDC para amamentação com COVID-19: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/pregnancy-guidance-breastfeeding.html
3. Diretrizes gerais do CDC para prevenção e tratamento do COVID-19: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/prevention-treatment.html

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Autor:

Olivia Mayer RD, CSP, IBCLC é nutricionista clínica em um hospital infantil no norte da Califórnia, onde trabalha na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal desde 2006. Olivia é membro do conselho clínico do Lansinoh Laboratories e advogada para otimizar o próprio leite e amamentação da mãe para todos os bebês quando eles são capazes e quando é seguro.